So kannst du die Ein­nis­tung nach Trans­fer ver­bes­sern

Eine erfolg­rei­che Ein­nis­tung nach Trans­fer von Embryo­nen bei IVF, ICSI oder Kryo ist der Schlüs­sel zur Erfül­lung des Kin­der­wun­sches. Dr. Szlab, eine erfah­re­ne Gynä­ko­lo­gin und Kin­der­wunsch­ex­per­tin an der Kin­der­wunsch Kli­nik UR Vista­her­mo­sa in Ali­can­te (Spa­ni­en), hat in einem aus­führ­li­chen Inter­view wert­vol­le Ein­bli­cke und Emp­feh­lun­gen zu die­sem The­ma gege­ben.

War­um nis­test sich ein Embryo nach Trans­fer nicht ein ?

Die Wahr­schein­lich­keit einer erfolg­rei­chen Schwan­ger­schaft hängt von vie­len Fak­to­ren ab. Einer der Haupt­grün­de, war­um sich ein Embryo nach dem Trans­fer nicht ein­nis­tet, liegt in den fol­gen­den Aspek­ten:

• Müt­ter­li­ches (und väter­li­ches) Alter:
  Das Alter der Eltern spielt eine ent­schei­den­de Rol­le. Mit zuneh­men­dem Alter nimmt die Qua­li­tät der Eizel­len und Sper­mi­en ab, was die Chan­cen auf eine erfolg­rei­che Ein­nis­tung und Schwan­ger­schaft redu­ziert. Beson­ders bei Frau­en über 35 Jah­ren sinkt die Wahr­schein­lich­keit gene­tisch unauf­fäl­li­ger Eizel­len deut­lich.
  
• Eier­stock­re­ser­ve und Qua­li­tät der Eizel­len:
  Die Anzahl und Qua­li­tät der Eizel­len, die eine Frau noch hat, ist ein wich­ti­ger Fak­tor. Eine nied­ri­ge Eier­stock­re­ser­ve kann die Wahr­schein­lich­keit ver­rin­gern, dass qua­li­ta­tiv hoch­wer­ti­ge Embryo­nen ent­ste­hen, die sich erfolg­reich ein­nis­ten kön­nen.
  
• Sper­mi­en­qua­li­tät:
  Auch die Qua­li­tät der Sper­mi­en ist ent­schei­dend für die Befruch­tung und die anschlie­ßen­de Embryo­nal­ent­wick­lung. Sper­mi­en mit hoher DNA-Frag­men­tie­rung oder ande­ren Anoma­lien kön­nen die Chan­cen auf eine erfolg­rei­che Ein­nis­tung ver­rin­gern.

Die­se Fak­to­ren müs­sen berück­sich­tigt wer­den, um die Erfolgs­chan­cen einer Kin­der­wunsch­be­hand­lung zu maxi­mie­ren. Durch geziel­te Dia­gnos­tik und Behand­lung kön­nen die­se Hür­den über­wun­den und die Chan­cen auf eine erfolg­rei­che Ein­nis­tung und Schwan­ger­schaft erhöht wer­den.

Ein­fluss des Alters auf die Ein­nis­tung nach Trans­fer

Das Alter spielt eine ent­schei­den­de Rol­le bei der Ein­nis­tung nach Trans­fer von Embryo­nen. Dr. Szlab betont, dass die Qua­li­tät der Eizel­len mit zuneh­men­dem Alter der Frau abnimmt, was die Chan­cen auf eine erfolg­rei­che Ein­nis­tung und Schwan­ger­schaft beein­träch­ti­gen kann.

Alters­be­ding­te Ver­än­de­run­gen und ihre Aus­wir­kun­gen

Eizell­qua­li­tät:
Mit zuneh­men­dem Alter nimmt nicht nur die Anzahl, son­dern auch die Qua­li­tät der Eizel­len ab. Frau­en unter 35 Jah­ren haben eine höhe­re Wahr­schein­lich­keit, gene­tisch unauf­fäl­li­ge Eizel­len zu pro­du­zie­ren, wäh­rend bei Frau­en über 40 Jah­ren die Wahr­schein­lich­keit für gene­ti­sche Anoma­lien steigt.

Sta­tis­ti­sche Erfolgs­ra­ten:

• Frau­en unter 35 Jah­ren haben eine etwa 50%ige Chan­ce, dass die Eizel­len gene­tisch unauf­fäl­lig sind.
• Bei Frau­en zwi­schen 35 und 40 Jah­ren sinkt die­se Wahr­schein­lich­keit auf etwa 20–30%.
• Frau­en über 40 haben nur noch eine etwa 10%ige Chan­ce auf gene­tisch unauf­fäl­li­ge Eizel­len.

Bedeu­tung der Prä­im­plan­ta­ti­ons­dia­gnos­tik (PID) für Frau­en über 35 Jah­ren

Um die Erfolgs­chan­cen zu erhö­hen, emp­fiehlt Dr. Szlab die Durch­füh­rung einer Prä­im­plan­ta­ti­ons­dia­gnos­tik (PID). Die­se Metho­de ermög­licht es, Embryo­nen auf gene­ti­sche Anoma­lien zu unter­su­chen, bevor sie in die Gebär­mut­ter trans­fe­riert wer­den.

Dies ist beson­ders wich­tig für Frau­en über 35, um sicher­zu­stel­len, dass nur die bes­ten Embryo­nen ver­wen­det wer­den, was die Wahr­schein­lich­keit einer erfolg­rei­chen Ein­nis­tung erhöht. Die­se Metho­de ist in Deutsch­land nur in medi­zi­nisch begrün­de­ten Aus­nah­me­fäl­len erlaubt, in Spa­ni­en jedoch zuläs­sig.

Vor­be­rei­tung auf den Embryo­nen­trans­fer

Die Vor­be­rei­tung auf den Embryo­nen­trans­fer ist ent­schei­dend für den Erfolg der Ein­nis­tung. Dr. Szlab legt gro­ßen Wert dar­auf, dass Pati­en­tin­nen sich opti­mal vor­be­rei­ten, um die best­mög­li­chen Bedin­gun­gen für den Embryo zu schaf­fen.

Opti­mie­rung der Gebär­mut­ter­schleim­haut

Das Endo­me­tri­um, die Gebär­mut­ter­schleim­haut (Endo­me­tri­um), spielt eine zen­tra­le Rol­le bei der Ein­nis­tung nach Trans­fer. Eine gut vor­be­rei­te­te und aus­rei­chend dicke Schleim­haut ist essen­zi­ell:

• Endo­me­tri­ums­di­cke:
  Die idea­le Dicke des Endo­me­tri­ums liegt bei min­des­tens 7 mm. Eine zu dün­ne Gebär­mut­ter­schleim­haut kann die Ein­nis­tung erschwe­ren.
  
• Medi­ka­men­tö­se Unter­stüt­zung: Östro­gen und Pro­ges­te­ron wer­den häu­fig ein­ge­setzt, um die Gebär­mut­ter­schleim­haut auf­zu­bau­en und auf die Ein­nis­tung vor­zu­be­rei­ten. In man­chen Fäl­len kann auch Sil­dena­fil (Via­gra) vagi­nal ange­wen­det wer­den, um die Durch­blu­tung der Gebär­mut­ter­schleim­haut zu ver­bes­sern.
  
• ERA-Test / Schleim­haut­bi­op­sie zur Bestim­mung des Ein­nis­tungs­fens­ters
  Bei wie­der­hol­tem Implan­ta­ti­ons­ver­sa­gen kann eine Schleim­haut­bi­op­sie durch­ge­führt wer­den, um das Ein­nis­tungs­fens­ter zu bestim­men und mög­li­che chro­ni­sche Ent­zün­dun­gen zu iden­ti­fi­zie­ren. Die­se Metho­de hilft, das idea­le Zeit­fens­ter für den Trans­fer zu ermit­teln und poten­zi­el­le Hin­der­nis­se zu besei­ti­gen.

Wich­ti­ge medi­zi­ni­sche Tests und Unter­su­chun­gen

Vor dem Embryo­nen­trans­fer soll­ten ver­schie­de­ne Tests durch­ge­führt wer­den, um den all­ge­mei­nen Gesund­heits­zu­stand der Pati­en­tin zu über­prü­fen und opti­ma­le Bedin­gun­gen zu gewähr­leis­ten:

• Hor­mo­nel­le Unter­su­chun­gen:
  Tests wie der AMH (Anti-Mül­ler-Hor­mon) Wert und die Antral­fol­li­kel­zäh­lung geben Auf­schluss über die ova­ri­el­le Reser­ve und die Anzahl der ver­füg­ba­ren Eizel­len.
  
• Ultra­schall­un­ter­su­chun­gen:
  Regel­mä­ßi­ge Ultra­schall­un­ter­su­chun­gen sind not­wen­dig, um die Ent­wick­lung der Fol­li­kel und die Dicke der Gebär­mut­ter­schleim­haut zu über­wa­chen.
  
• Blut­tests:
  Tests auf hor­mo­nel­le Balan­ce, Schild­drü­sen­funk­ti­on und ande­re rele­van­te Para­me­ter sind wich­tig, um sicher­zu­stel­len, dass kei­ne unent­deck­ten gesund­heit­li­chen Pro­ble­me die Ein­nis­tung beein­träch­ti­gen.

Gesun­de Lebens­wei­se

• Ernäh­rung:
  Eine aus­ge­wo­ge­ne Ernäh­rung mit aus­rei­chend Vit­ami­nen und Mine­ral­stof­fen kann die Gesund­heit der Gebär­mut­ter­schleim­haut för­dern. Beson­ders wich­tig sind Fol­säu­re, Vit­amin D und Ome­ga-3-Fett­säu­ren.
  
• Bewe­gung:
  Regel­mä­ßi­ge, mode­ra­te Bewe­gung kann den Blut­fluss zur Gebär­mut­ter ver­bes­sern und somit die Ein­nis­tung unter­stüt­zen. Ver­mei­de jedoch inten­si­ves Trai­ning kurz vor und nach dem Trans­fer.
  
• Hydrat­a­ti­on: Trin­ke aus­rei­chend Was­ser, um den Kör­per hydra­ti­siert und gesund zu hal­ten.

Medi­zi­ni­sche Unter­stüt­zung zur Ver­bes­se­rung der Ein­nis­tung

Die medi­zi­ni­sche Unter­stüt­zung spielt eine zen­tra­le Rol­le bei der Ver­bes­se­rung der Ein­nis­tung nach einem Embryo­nen­trans­fer. Dr. Szlab erläu­ter­te ver­schie­de­ne Metho­den und Behand­lun­gen, die dabei hel­fen kön­nen, die Erfolgs­ra­te zu stei­gern.

Hor­mon­be­hand­lun­gen und Medi­ka­men­te

• Pro­ges­te­ron:
  Pro­ges­te­ron ist ein ent­schei­den­des Hor­mon für die Vor­be­rei­tung der Gebär­mut­ter­schleim­haut auf die Ein­nis­tung. Es wird häu­fig in Form von Tablet­ten, Vagi­nalzäpf­chen oder Injek­tio­nen ver­ab­reicht, um die Schleim­haut zu sta­bi­li­sie­ren und die Wahr­schein­lich­keit einer erfolg­rei­chen Ein­nis­tung zu erhö­hen.

• Östro­ge­ne:
  Östro­ge­ne wer­den ein­ge­setzt, um das Wachs­tum des Endo­me­tri­ums zu för­dern. Eine gut auf­ge­bau­te Gebär­mut­ter­schleim­haut ist ent­schei­dend für die Auf­nah­me des Embry­os.

• GnRH-Ago­nis­ten:
  Die­se Medi­ka­men­te wer­den ver­wen­det, um die kör­per­ei­ge­ne Hor­mon­pro­duk­ti­on zu kon­trol­lie­ren und die Bedin­gun­gen für den Embryo­trans­fer zu opti­mie­ren.

Prä­im­plan­ta­ti­ons­dia­gnos­tik (PID)

Die Prä­im­plan­ta­ti­ons­dia­gnos­tik (PID) und Prä­im­plan­ta­ti­ons­scree­ning sind fort­schritt­li­che Ver­fah­ren zur gene­ti­schen Unter­su­chung von Embryo­nen:

• Gene­ti­sche Unter­su­chung:
  Durch die Ent­nah­me und Ana­ly­se von Zel­len des Embry­os kann fest­ge­stellt wer­den, ob gene­ti­sche Anoma­lien vor­lie­gen. Dies ist beson­ders wich­tig für älte­re Frau­en oder Paa­re mit einer Vor­ge­schich­te gene­ti­scher Erkran­kun­gen.

• Selek­ti­on der bes­ten Embryo­nen:
  Nur die Embryo­nen, die gene­tisch unauf­fäl­lig sind, wer­den für den Trans­fer aus­ge­wählt. Dies erhöht die Chan­cen auf eine erfolg­rei­che Ein­nis­tung und eine gesun­de Schwan­ger­schaft erheb­lich.

• Ver­mei­dung von Fehl­ge­bur­ten:
  Durch die Aus­wahl gene­tisch gesun­der Embryo­nen kann das Risi­ko von Fehl­ge­bur­ten redu­ziert wer­den, da gene­ti­sche Anoma­lien eine häu­fi­ge Ursa­che für Fehl­ge­bur­ten sind.

MACS (Magne­tisch Akti­vier­te Zell­se­pa­ra­ti­on)

• Sper­mi­en­se­lek­ti­on: Die MACS-Tech­nik ermög­licht die Aus­wahl der bes­ten Sper­mi­en, indem beschä­dig­te Sper­mi­en ent­fernt wer­den. Dies ver­bes­sert die Sper­mi­en­qua­li­tät und somit die Befruch­tungs­chan­cen.

• Indi­ka­tio­nen für MACS:
  Die­se Metho­de ist beson­ders nütz­lich für älte­re männ­li­che Pati­en­ten, Pati­en­ten mit hoher DNA-Frag­men­ta­ti­on in ihren Sper­mi­en­pro­ben, Pati­en­ten mit wie­der­hol­ten Fehl­ge­bur­ten unbe­kann­ter Ursa­che und sol­chen mit schlech­ter Embryo­qua­li­tät.

• Vor­tei­le von MACS:
  MACS kann die Schwan­ger­schafts­ra­te um 10–15% erhö­hen, indem es die Qua­li­tät der ver­wen­de­ten Sper­mi­en ver­bes­sert.

Time-Lap­se-Tech­no­lo­gie

• Über­wa­chung der Embryo­nen­ent­wick­lung:
  Mit der Time-Lap­se-Tech­no­lo­gie kön­nen Embryo­nen kon­ti­nu­ier­lich beob­ach­tet wer­den, ohne sie aus dem Inku­ba­tor zu ent­fer­nen. Dies redu­ziert die Hand­ha­bung und poten­zi­el­len Stress für die Embryo­nen.

• Qua­li­täts­be­wer­tung:
  Die­se Tech­no­lo­gie ermög­licht es, die Zell­tei­lung in Echt­zeit zu ver­fol­gen und Embryo­nen mit der bes­ten Ent­wick­lung für den Trans­fer aus­zu­wäh­len.

Zusam­men­fas­send lässt sich sagen, dass die medi­zi­ni­sche Unter­stüt­zung durch Hor­mo­ne, gene­ti­sche Unter­su­chun­gen und moder­ne Tech­ni­ken wie MACS und Time-Lap­se-Tech­no­lo­gie ent­schei­dend dazu bei­tra­gen kann, die Chan­cen auf eine erfolg­rei­che Ein­nis­tung nach einem Embryo­nen­trans­fer zu erhö­hen. Dr. Szlab und ihr Team set­zen die­se Metho­den bei UR Vista­her­mo­sa (Ali­can­te, Spa­ni­en) gezielt ein, um die best­mög­li­chen Ergeb­nis­se für ihre Pati­en­tin­nen zu erzie­len.

Nach dem Embryo­nen­trans­fer

Die Pha­se nach dem Embryo­nen­trans­fer ist ent­schei­dend für den Erfolg der Ein­nis­tung. Dr. Szlab gibt kla­re Emp­feh­lun­gen, wie sich Pati­en­tin­nen ver­hal­ten soll­ten, um die best­mög­li­chen Bedin­gun­gen für die Ein­nis­tung zu schaf­fen.

Ver­hal­ten nach dem Trans­fer bei IVF, ICSI oder Kryo

• Ruhe und Ent­span­nung:
  Nach dem Trans­fer eini­ge Tage Ruhe gön­nen. Über­mä­ßi­ge kör­per­li­che Akti­vi­tät soll­te ver­mie­den wer­den, obwohl leich­te Bewe­gung und Spa­zier­gän­ge för­der­lich sein kön­nen.
  
• Wär­me und Durch­blu­tung:
  Die Kör­per­mit­te warm hal­ten, um die Durch­blu­tung der Gebär­mut­ter zu för­dern. Hei­ße Bäder oder Sau­na­gän­ge soll­ten jedoch ver­mie­den wer­den.
  
• Ver­mei­den inten­si­ver kör­per­li­cher Akti­vi­tä­ten:
  Wäh­rend der ers­ten Tage nach dem Embryo­trans­fer schwe­res Heben und anstren­gen­der Sport ver­mei­den.
  
• Medi­ka­men­ten­ein­nah­me:
  Alle vom Arzt ver­schrie­be­nen Medi­ka­men­te regel­mä­ßig ein­neh­men, ins­be­son­de­re Pro­ges­te­ron, das wich­tig für die Unter­stüt­zung der Schwan­ger­schaft ist.
  

Häu­fi­ge Fra­gen zur Ein­nis­tung nach Trans­fer